國務院辦公廳關于印發(fā)國家職業(yè)病防治規(guī)劃（2009—2015年）的通知
國辦發(fā)〔2009〕43號
各省、自治區(qū)、直轄市人民政府，國務院各部委、各直屬機構:
《國家職業(yè)病防治規(guī)劃（2009-2015年）》（以下簡稱《規(guī)劃》）已經(jīng)國務院同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認真貫徹執(zhí)行。
國務院辦公廳
二○○九年五月二十四日
為貫徹落實黨的十七大和《中共中央國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》（中發(fā)〔2009〕6號）精神，進一步加強職業(yè)病防治工作，保護勞動者健康，根據(jù)職業(yè)病防治法，制定本規(guī)劃。
一、職業(yè)病防治現(xiàn)狀與問題
職業(yè)病防治事關勞動者身體健康和生命安全，事關經(jīng)濟發(fā)展和社會穩(wěn)定的大局。黨中央、國務院歷來高度重視職業(yè)病防治工作。黨的十七大提出貫徹落實以人為本的科學發(fā)展觀，要求堅持預防為主，完善重大疾病防控體系。《中共中央國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》明確提出，要加強對嚴重威脅人民健康的職業(yè)病等疾病的監(jiān)測與預防控制。職業(yè)病防治法實施以來，各地區(qū)、各有關部門加大工作力度，開展職業(yè)病危害源頭治理和重點職業(yè)病專項整治，規(guī)范用人單位職業(yè)健康管理和勞動用工管理，嚴肅查處危害勞動者身體健康和生命安全的違法行為，全社會職業(yè)病防治意識逐步增強，大中型企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生條件有了較大改善，職業(yè)病高發(fā)勢頭得到一定遏制。但是，當前職業(yè)病防治形勢依然嚴峻，突出問題是:一是職業(yè)病病人數(shù)量大。改革開放30年來，我國累計報告職業(yè)病50多萬例，近年新發(fā)病例數(shù)仍呈上升趨勢。由于職業(yè)病具有遲發(fā)性和隱匿性的特點，專家估計我國每年實際發(fā)生的職業(yè)病要大于報告數(shù)量。二是塵肺病、職業(yè)中毒等職業(yè)病發(fā)病率居高不下。塵肺病是我國最主要的職業(yè)病，約占職業(yè)病病人總數(shù)的80%，近年平均每年報告新發(fā)病例1萬多例。三是職業(yè)病危害范圍廣。煤炭、冶金、化工、建材、汽車制造、醫(yī)藥等行業(yè)不同程度地存在職業(yè)病危害。許多中小企業(yè)工作場所勞動條件惡劣，勞動者缺乏必要的職業(yè)病防護。四是對勞動者健康損害嚴重。塵肺病等慢性職業(yè)病一旦發(fā)病往往難以治愈，傷殘率高，嚴重影響勞動者身體健康甚至危及生命安全。五是群發(fā)性職業(yè)病事件時有發(fā)生。近幾年發(fā)生的河北省高碑店市農(nóng)民工苯中毒、福建省仙游縣和安徽省鳳陽縣農(nóng)民工矽肺病等事件，一次性造成幾十人甚至上百人患病，已成為影響社會穩(wěn)定的公共衛(wèi)生問題。
產(chǎn)生上述問題的原因:一是用人單位責任不落實。一些用人單位沒有真正樹立以人為本思想，對職業(yè)病危害的認識不足，對勞動者健康重視不夠，防治主體責任不落實，沒有采取有效的綜合治理措施，違法行為大量存在。二是政府監(jiān)管存在薄弱環(huán)節(jié)。一些地方?jīng)]有處理好經(jīng)濟發(fā)展與保護勞動者健康的關系，職業(yè)病防治未能納入地方經(jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃，監(jiān)管機構不健全，基層監(jiān)管力量薄弱，部門之間工作銜接不夠，沒有形成合力。部分地方和部門監(jiān)管措施不到位，執(zhí)法不夠嚴格，對違法行為處理不力。三是防治工作基礎比較薄弱。許多工業(yè)企業(yè)特別是中小企業(yè)生產(chǎn)工藝落后，設施、設備簡陋，職業(yè)病防治管理水平低，投入不足。職業(yè)病防治相關法律法規(guī)和技術標準不夠完善，信息網(wǎng)絡不健全，職業(yè)病預防、控制技術急需提高，宣傳教育培訓力度不夠，應急救援能力有待加強。
我國長期處于社會主義初級階段，工業(yè)生產(chǎn)裝備水平不高和工藝技術相對落后的狀況將長期存在，在煤炭、冶金、化工等職業(yè)病危害較嚴重的行業(yè)，改善工作環(huán)境需要一個過程。在城鎮(zhèn)化、工業(yè)化過程中，大量農(nóng)民進城就業(yè)，他們流動性大，健康保護意識不強，職業(yè)病防護技能缺乏，加大了職業(yè)病防治監(jiān)管的難度。隨著經(jīng)濟和科技的發(fā)展，新技術、新工藝、新材料廣泛應用，新的職業(yè)危害風險以及職業(yè)病不斷出現(xiàn)，防治工作面臨新的挑戰(zhàn)。
二、指導思想、基本原則和規(guī)劃目標
（一）指導思想
以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，深入貫徹落實科學發(fā)展觀，以保護勞動者健康為根本目的。落實用人單位責任，加強政府領導，強化行政監(jiān)管，依靠科技進步，立足國情，突出重點，全面推進職業(yè)病防治工作，促進經(jīng)濟持續(xù)健康發(fā)展。
（二）基本原則
1.預防為主，防治結合。堅持標本兼治、重在治本，控制職業(yè)病危害源頭，采取工程技術、個體防護和健康管理等綜合治理措施，預防控制職業(yè)病危害。
2.統(tǒng)籌規(guī)劃，分步實施。既著眼長遠，不斷完善制度和監(jiān)管體系，又立足當前，著力解決目前防治工作中的突出問題。
3.宣傳動員，社會參與。廣泛開展職業(yè)病防治宣傳教育，增強用人單位的法律意識和社會責任感，提高勞動者的自我保護意識，充分發(fā)揮社會監(jiān)督作用。
（三）規(guī)劃目標
建立政府統(tǒng)一領導、部門協(xié)調(diào)配合、用人單位負責、行業(yè)規(guī)范管理、職工群眾監(jiān)督的職業(yè)病防治工作體制，顯著提高綜合防治能力，增強用人單位和勞動者防治意識，改善工作場所作業(yè)環(huán)境，基本遏制職業(yè)病高發(fā)勢頭，保障勞動者健康權益。到2015年，新發(fā)塵肺病病例年均增長率由現(xiàn)在的8.5%下降到5%以內(nèi)，基本控制重大急性職業(yè)病危害事故的發(fā)生，硫化氫、一氧化碳、氯氣等主要急性職業(yè)中毒事故較2008年下降20%，主要慢性職業(yè)中毒得到有效控制，基本消除急性職業(yè)性放射性疾病。
——到2015年，存在職業(yè)病危害的用人單位負責人、勞動者職業(yè)衛(wèi)生培訓率達到90%以上，用人單位職業(yè)病危害項目申報率達到80%以上，工作場所職業(yè)病危害告知率和警示標識設置率達到90%以上，工作場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測率達到70%以上，粉塵、毒物、放射性物質(zhì)等主要危害因素監(jiān)測合格率達到80%以上?？赡墚a(chǎn)生職業(yè)病危害的建設項目預評價率達到60%以上，控制效果評價率達到65%以上。從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)勞動者的職業(yè)健康體檢率達到60%以上，接觸放射線工作人員個人劑量監(jiān)測率達到85%以上。
——到2015年，職業(yè)病防治監(jiān)督覆蓋率比2008年提高20%以上，嚴重職業(yè)病危害案件查處率達到100%。監(jiān)管網(wǎng)絡不斷健全，監(jiān)管能力不斷提高，對中小企業(yè)的監(jiān)管得到加強。
——依托現(xiàn)有資源，建立完善與職責任務相適應、規(guī)模適度的職業(yè)病防治網(wǎng)絡，基本職業(yè)衛(wèi)生服務逐步覆蓋到社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)?；瘜W中毒和核輻射醫(yī)療救治的能力建設和管理得到加強，職業(yè)病防治、應急救援能力不斷提高。
——到2015年，有勞動關系的勞動者工傷保險覆蓋率達到90%以上；職業(yè)病患者得到及時救治，各項權益得到有效保障。
三、主要任務
（一）落實職業(yè)病防治責任。
1.建立健全防治責任制。存在職業(yè)病危害的用人單位要根據(jù)相關法律規(guī)定，設置或指定職業(yè)衛(wèi)生管理機構或組織、配備專職或兼職專業(yè)人員，設立職業(yè)健康監(jiān)督管理人員，制定職業(yè)病防治計劃和實施方案，建立健全職業(yè)衛(wèi)生管理制度，采取切實可行的管理措施。
2.認真落實預防、控制措施。用人單位要依法如實申報職業(yè)病危害項目，優(yōu)先采用有利于防治職業(yè)病和保護勞動者健康的新技術、新工藝和新材料，逐步替代危害嚴重的技術、工藝和材料。加強作業(yè)場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測、評價與控制，為勞動者提供符合職業(yè)衛(wèi)生標準和要求的工作場所、環(huán)境和條件。產(chǎn)生職業(yè)病危害的用人單位要在醒目位置設置公告欄，公布有關規(guī)章制度、操作規(guī)程、事故應急救援措施和工作場所職業(yè)病危害因素檢測結果；在產(chǎn)生嚴重危害的作業(yè)崗位設置警示標識和警示說明。使用有毒物品作業(yè)的用人單位要取得職業(yè)衛(wèi)生安全許可證，配備應急救援人員和必要的救援器材、設備，制定應急救援預案。任何單位和個人不得將產(chǎn)生危害的作業(yè)轉(zhuǎn)移給不具備防護條件的單位和個人。
3.加強職業(yè)健康管理和病人救治。用人單位要對勞動者進行上崗前的職業(yè)衛(wèi)生培訓和在崗期間的定期培訓，普及職業(yè)衛(wèi)生知識。對從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)的勞動者，要依法組織其進行上崗前、在崗期間和離崗時的職業(yè)健康檢查，并將檢查結果如實告知本人。要為勞動者建立職業(yè)健康監(jiān)護檔案。對遭受或可能遭受急性職業(yè)病危害的勞動者，要及時組織救治、進行健康檢查和醫(yī)學觀察。及時安排疑似職業(yè)病病人進行診斷，做好職業(yè)病病人的治療、康復、定期檢查和妥善安置，確保職業(yè)病病人的權益。
4.規(guī)范用人單位的用工行為。用人單位在與勞動者簽訂勞動合同時要履行職業(yè)病危害告知義務，依法參加工傷保險，落實有害作業(yè)崗位津貼和女職工、未成年工特殊保護政策。在高危行業(yè)推行職業(yè)衛(wèi)生專項集體合同制度。
（二）強化對重點職業(yè)病的防治
1.塵肺病防治。以防治煤工塵肺、矽肺、石棉肺為重點，實施粉塵危害綜合治理工程，開展塵肺病防治技術和發(fā)病規(guī)律調(diào)查研究。提高生產(chǎn)機械化水平，推進清潔生產(chǎn)技術的研發(fā)和推廣。逐步淘汰不符合國家產(chǎn)業(yè)政策的工藝、設備和材料，關閉粉塵危害嚴重、不具備防治條件的小礦山、小水泥廠、小冶金廠、小陶瓷廠等。
2.重大職業(yè)中毒防治。實施硫化氫、一氧化碳、氯氣、氨氣、苯、重金屬等重大職業(yè)中毒隱患防范治理工程，開展中毒隱患排查，對生產(chǎn)設施、設備、場所進行治理。加快有毒化學品生產(chǎn)、銷售、使用行業(yè)、企業(yè)的技術改造。開展職業(yè)中毒發(fā)病規(guī)律、健康損害機理、危害因素檢測、職業(yè)健康監(jiān)護及防護技術研究，制定重大職業(yè)中毒防治指南。
3.職業(yè)性放射性疾病防治。實施放射性職業(yè)病危害治理工程，開展危害控制試點，研究放射性職業(yè)病發(fā)病機理及關鍵防治技術和措施，降低因放射線造成的礦工肺癌等疾病發(fā)病率。加強對核技術應用行業(yè)的職業(yè)病危害評價和放射衛(wèi)生監(jiān)督管理，完善安全防護措施，降低作業(yè)場所的放射性危害；落實接觸放射線工作人員個人劑量監(jiān)測和健康監(jiān)護管理制度。
（三）加強職業(yè)病防治能力建設
1.加強對重點職業(yè)病的監(jiān)測與預警。開展對煤工塵肺、矽肺、石棉肺、鉛中毒、苯中毒、鎘中毒、錳中毒、汞中毒、職業(yè)性腫瘤和放射性職業(yè)病危害等的監(jiān)測，及時掌握職業(yè)病在高危人群、高危行業(yè)和高危企業(yè)的發(fā)病特點和發(fā)展趨勢，研究重大職業(yè)病危險源的分布情況，開展職業(yè)健康風險評估和預警。
2.健全防治技術支撐體系。充分利用現(xiàn)有資源，加強專業(yè)人才隊伍建設，逐步完善覆蓋城鄉(xiāng)的職業(yè)病危害因素檢測和評價、職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診斷治療等職業(yè)病防治網(wǎng)絡。加強化學中毒和核輻射醫(yī)療救治的能力建設和管理，提高重大職業(yè)病危害事故應急處置能力。加強相關專業(yè)人才培養(yǎng)，重點培養(yǎng)與基本職業(yè)衛(wèi)生服務相適應的基層專業(yè)人才。
3.推進信息化建設。制定全國職業(yè)病防治信息采集標準和相應信息的采集、傳輸、管理規(guī)范，依托已有信息傳輸網(wǎng)絡或國家電子政務網(wǎng)絡，及時收集、分析相關動態(tài)信息，逐步實現(xiàn)職業(yè)病防治信息互聯(lián)互通、數(shù)據(jù)共享和規(guī)范管理。
4.加強監(jiān)管體系建設。加強職業(yè)病防治監(jiān)管隊伍建設，充實人員，加強培訓，配備必要的設備，創(chuàng)造必要的工作條件，不斷提高監(jiān)管能力和水平。
（四）開展科研及成果應用。
鼓勵和支持職業(yè)病防治技術研究和推廣應用，開展重點職業(yè)病防治科技攻關。以塵肺病、職業(yè)中毒、職業(yè)性腫瘤的預防控制關鍵技術為突破口，以防塵、防毒、防輻射、防噪聲、防振動等防護技術為重點，加強粉塵、放射性物質(zhì)、毒物、物理因素等職業(yè)病危害因素檢測、防護和應急救援技術的研究及開發(fā)應用。
（五）加強培訓和宣傳教育。
制定職業(yè)病防治宣傳教育規(guī)劃和計劃，健全職業(yè)病防治宣傳教育體系和網(wǎng)絡。加強對基層領導干部的職業(yè)病防治知識培訓。強化對存在職業(yè)病危害的用人單位主要負責人、管理人員和勞動者的培訓，積極推進作業(yè)場所健康教育。把職業(yè)病防治相關法律法規(guī)納入全民普法教育范圍，列為健康教育和職業(yè)教育的重要內(nèi)容。充分發(fā)揮新聞媒體作用，深入開展多種形式的職業(yè)病防治宣傳教育活動，在全社會形成關心勞動者健康、重視職業(yè)病防治的良好氛圍。發(fā)揮輿論監(jiān)督和公眾監(jiān)督作用，鼓勵群眾舉報職業(yè)病防治違法行為。
（六）完善工傷保險制度。
擴大工傷保險覆蓋范圍，保障參保職工的合法權益。完善工傷保險政策，健全工傷保險費率調(diào)整機制，逐步提高保險待遇和標準。進一步探索工傷預防在職業(yè)病控制工作中的積極作用，積極開展患職業(yè)病職工的康復工作，逐步完善適合我國國情的職業(yè)病預防、補償和康復制度。
四、保障措施
（一）加強防治工作領導
地方各級政府要把職業(yè)病防治工作放到更加突出的位置，將職業(yè)病防治重要指標、主要任務納入經(jīng)濟社會發(fā)展計劃。要制定本地區(qū)職業(yè)病防治規(guī)劃，層層分解目標，明確具體措施，建立健全責任追究制。探索建立政府部門、用人單位和勞動者三方代表組成的職業(yè)病防治工作機制。
（二）加大監(jiān)管力度
國務院職業(yè)病防治監(jiān)督管理部門要按照職責分工，依法認真履行職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管職責。各地區(qū)要針對本地區(qū)職業(yè)病危害特點，加大重點行業(yè)、重點企業(yè)、重點人群的監(jiān)督檢查力度。嚴肅查處違反職業(yè)病防治法、損害勞動者健康及其相關權益的違法行為。對不履行或不認真履行工作職責的，要依法依紀追究相關責任人和負責人的責任；對因失職、瀆職導致重大職業(yè)病危害事件發(fā)生，或者造成重大人員傷亡和經(jīng)濟損失、社會影響惡劣的，要依法追究主要負責人的責任。各地區(qū)、各有關部門要加強信息溝通，相互配合，形成監(jiān)管合力。
（三）完善法律法規(guī)和標準
進一步健全職業(yè)病防治法配套法規(guī)、規(guī)章。制訂、修訂職業(yè)病危害風險評估與風險管理、工作場所職業(yè)病危害因素檢測與評價、危害防護設施與個人防護用品性能評價、職業(yè)健康監(jiān)護與職業(yè)病診治等技術標準和規(guī)范，研究制定高危行業(yè)、中小企業(yè)職業(yè)病防治標準、指南和規(guī)范，完善職業(yè)病防治技術標準體系。
（四）加大經(jīng)費投入
建立多渠道的職業(yè)病防治籌資機制，鼓勵和引導社會力量參與職業(yè)病防治。用人單位用于預防和治理職業(yè)病危害、工作場所衛(wèi)生檢測、健康監(jiān)護和職業(yè)衛(wèi)生培訓等費用，按照國家有關規(guī)定在生產(chǎn)成本中據(jù)實列支。各級政府要按照有關規(guī)定落實職業(yè)病防治補助政策，保證必需的工作經(jīng)費。政府對職業(yè)病防治工作的投入要與當?shù)亟?jīng)濟社會發(fā)展水平相適應，并隨著經(jīng)濟發(fā)展逐步增加。
（五）積極開展國際合作
認真履行有關職業(yè)衛(wèi)生國際公約。進一步加強與其他國家、國際組織和國外民間團體的交流與合作，大力宣傳我國職業(yè)病防治政策和成效，學習借鑒國外先進經(jīng)驗和成果。
國務院有關部門要適時開展《規(guī)劃》實施的督查和評價工作。
