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為了保證在項(xiàng)目的設(shè)計(jì)、施工和運(yùn)行期，相關(guān)職業(yè)病防護(hù)措施能得到落實(shí)，應(yīng)按照項(xiàng)目申請(qǐng)報(bào)告中的職業(yè)病防護(hù)措施和本評(píng)價(jià)報(bào)告中的補(bǔ)充措施在設(shè)計(jì)、施工、生產(chǎn)時(shí)得到體現(xiàn)和實(shí)施，并重點(diǎn)關(guān)注以下措施的落實(shí)：
⑴項(xiàng)目建成后，據(jù)《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范》（GBZ188-2014）的相關(guān)要求，依據(jù)擬建項(xiàng)目可能存在的有毒物質(zhì)、噪聲等職業(yè)病危害因素種類，企業(yè)應(yīng)組織職工進(jìn)行職業(yè)健康檢查，并不斷完善職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案。擬建項(xiàng)目在健康監(jiān)護(hù)工作中應(yīng)特別注意以下幾點(diǎn)：
①保證對(duì)所有接觸職業(yè)病危害因素的工人進(jìn)行上崗前、在崗期間、離崗時(shí)的職業(yè)健康檢查。
②擬建項(xiàng)目應(yīng)依據(jù)可能存在的職業(yè)病危害因素的種類，安排職工進(jìn)行職業(yè)健康檢查，檢查項(xiàng)目依據(jù)《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范》（GBZ188-2014）的要求進(jìn)行。
③職業(yè)健康檢查中發(fā)現(xiàn)需要復(fù)查和醫(yī)學(xué)觀察的勞動(dòng)者，應(yīng)當(dāng)按照查體機(jī)構(gòu)要求的時(shí)間安排其復(fù)查和醫(yī)學(xué)觀察，職業(yè)相關(guān)的復(fù)查應(yīng)在取得職業(yè)健康查體資質(zhì)的機(jī)構(gòu)進(jìn)行，應(yīng)并保證全部復(fù)查，復(fù)查費(fèi)用由單位負(fù)責(zé)。
④職業(yè)健康檢查中發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌或者有與所從事職業(yè)相關(guān)的健康損害的勞動(dòng)者，應(yīng)及時(shí)調(diào)離原工作崗位，并妥善安置。需要進(jìn)行職業(yè)病診斷的應(yīng)由省級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)。
⑵員工上崗前組織員工進(jìn)行上崗培訓(xùn)，了解所在崗位接觸到的職業(yè)病危害因素，掌握相應(yīng)的防護(hù)措施。并指導(dǎo)工人正確的使用職業(yè)病防護(hù)用品
⑶嚴(yán)格按照《個(gè)體防護(hù)設(shè)備選用規(guī)范》要求為工人配備有效的防護(hù)用品，并加強(qiáng)現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督，保證工人能正確佩戴，個(gè)體防護(hù)用品的配備數(shù)量、性能參數(shù)、更換周期企業(yè)應(yīng)根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)職業(yè)病危害因素濃度（強(qiáng)度）和實(shí)際的使用情況制定。
⑷特殊情況時(shí)，如：檢修、處理故障事故、密閉空間作業(yè)等，還應(yīng)根據(jù)具體情況，為作業(yè)工人（包括外委維修人員）配備相應(yīng)的特殊防護(hù)用品或全身防護(hù)用品。
⑸對(duì)應(yīng)急救援設(shè)施、職業(yè)病防護(hù)設(shè)施應(yīng)進(jìn)行經(jīng)常性的維修、檢修，定期檢測(cè)其性能和效果，確保其處于正常狀態(tài)，不得擅自拆除或者停止使用。定期檢查防護(hù)用品是否損壞，以便及時(shí)更換，防止失效。
⑹在設(shè)計(jì)階段，要全面識(shí)別和評(píng)估泄漏風(fēng)險(xiǎn)，從源頭采取措施控制泄漏危害。要盡可能選用先進(jìn)的工藝路線，減少設(shè)備密封、管道連接等易泄漏點(diǎn)，在設(shè)備和管線的排放口、采樣口等排放閥設(shè)計(jì)時(shí)，要通過(guò)加裝盲板、絲堵、管帽、雙閥等措施，減少泄漏的可能性，對(duì)存在劇毒及高毒類物質(zhì)的工藝環(huán)節(jié)要采用密閉取樣系統(tǒng)設(shè)計(jì)，有毒、可燃?xì)怏w的安全泄壓排放要采取密閉措施設(shè)計(jì)。嚴(yán)格按照要求設(shè)置自動(dòng)化控制系統(tǒng)、安全聯(lián)鎖或緊急停車系統(tǒng)和可燃及有毒氣體泄漏檢測(cè)報(bào)警系統(tǒng)。運(yùn)行階段定期檢查管道、輸送泵等設(shè)備法蘭處的密閉情況，如有泄露及時(shí)更換，以防止發(fā)生氨、硫化氫中毒事故。
⑺施工過(guò)程中職業(yè)衛(wèi)生管理
①選擇有相應(yīng)資質(zhì)，有職業(yè)病危害防護(hù)能力的建筑施工隊(duì)伍。
②在發(fā)包合同的簽訂中，不得將產(chǎn)生職業(yè)病危害的作業(yè)轉(zhuǎn)包給不具備職業(yè)病防護(hù)條件的單位和個(gè)人。
③對(duì)發(fā)包的項(xiàng)目，應(yīng)要求施工單位對(duì)施工過(guò)程中和施工中使用的材料等可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害要按照《建筑行業(yè)職業(yè)病危害預(yù)防控制規(guī)范》進(jìn)行識(shí)別，采取相應(yīng)職業(yè)病防護(hù)措施如實(shí)向作業(yè)人員進(jìn)行告知。
④督促建筑施工單位落實(shí)職業(yè)病防治措施(職業(yè)健康體檢、個(gè)體防護(hù)等)，并留有相應(yīng)監(jiān)督記錄。
⑤為建筑施工人員配置個(gè)人防護(hù)用品
表4-1 施工過(guò)程中個(gè)人防護(hù)用品配置一覽表
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序號(hào)
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工種
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個(gè)體防護(hù)用品
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使用頻率
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1
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油漆工
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安全帽、通風(fēng)、防塵口罩、防護(hù)手套、防護(hù)工作服
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根據(jù)實(shí)際使用情況更換
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2
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室內(nèi)成套設(shè)施裝修工
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安全帽、護(hù)耳器、防護(hù)口罩等
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3
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電焊工
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安全帽、防塵防毒口罩、護(hù)目鏡
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4
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工程設(shè)備安裝工
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安全帽、護(hù)耳器、防塵口罩、工頻電磁場(chǎng)防護(hù)服
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⑻企業(yè)應(yīng)根據(jù)《工作場(chǎng)所職業(yè)病危害警示標(biāo)識(shí)》（GBZ158-2003）、《用人單位職業(yè)病危害告知與警示標(biāo)識(shí)管理規(guī)范》（安監(jiān)總廳安健【2014】111號(hào)）要求在其醒目的位置，設(shè)置警示說(shuō)明。
表4-2擬建項(xiàng)目應(yīng)設(shè)置的警示標(biāo)示
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序號(hào)
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工作場(chǎng)所
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應(yīng)設(shè)置的警示標(biāo)示及中文警示說(shuō)明
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2
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脫硫裝置區(qū)
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當(dāng)心中毒、戴防毒口罩、噪聲有害、戴護(hù)耳器、職業(yè)病危害告知卡（氫氧化鈉、硫化氫、噪聲）等
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⑼職業(yè)衛(wèi)生管理
①該項(xiàng)目衛(wèi)生防護(hù)設(shè)施須與主體工程同時(shí)設(shè)計(jì)、同時(shí)施工、同時(shí)投入使用。
②項(xiàng)目試生產(chǎn)前應(yīng)對(duì)新進(jìn)員工進(jìn)行上崗前職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檢查；項(xiàng)目建成后試運(yùn)行30日至180日內(nèi)應(yīng)當(dāng)委托具有資質(zhì)的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行職業(yè)病危害控制效果評(píng)價(jià)和職業(yè)病防護(hù)設(shè)施竣工驗(yàn)收，職業(yè)病防護(hù)設(shè)施經(jīng)驗(yàn)收合格后，方可投入正式生產(chǎn)和使用。
③為了落實(shí)評(píng)價(jià)報(bào)告提出的各項(xiàng)措施，項(xiàng)目建設(shè)中必須嚴(yán)格把關(guān)，投產(chǎn)后落實(shí)職業(yè)衛(wèi)生三級(jí)預(yù)防措施，加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生管理、檢測(cè)和評(píng)價(jià)、健康監(jiān)護(hù)工作，加強(qiáng)對(duì)員工的培訓(xùn)、教育，提高職工的自我保護(hù)意識(shí)。
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